Что делать если у ребенка энурез?

Ночные энурезы в подавляющем большинстве случаев связаны с детскими страхами или кошмарными снами и часто провоцируются хроническими стрессами или сильным эмоциональным потрясением. Если своевременно не начать заниматься этой проблемой, то энурез будет дестабилизировать психику ребенка и мешает ему в будущем стать успешным.

К сожалению, практика показывает, что родители редко обращаются к специалистам (педиатрам, неврологам, психологам), если у кого-то из родственников был в детстве ночной энурез, поскольку, они верят, что это наследственное явление. Если же ответственные родители всё же хотят понять корень проблемы и обращаются к специалисту, то обычно слышат, что «согласно ВОЗ ночной энурез до 5 лет считается нормой и не стоит беспокоиться. Тем более, что родственники имеют заболевание – значит, это наследственное: энурез пройдет сам».

Но проходит время, и некоторые родители, не раз уже побывавшие у «народных целителей», всё же настойчиво требуют лечения у врачей. Обычно, пройдя десятки сложных обследований и процедур, выясняется, что органических поражений нет, а энурез как был, так и остался. И решение прежнее: «ребенок еще не созрел, потерпите, не волнуйтесь». Хорошо

Но вот когда ребёнку уже 13-14-15 лет, его интеллект в норме,
он хорошо учится, физически здоров, что делать?

Родители обращаются к психологу, и на консультации выявляется, что
у ребенка имеются некоторые привычки и черты невротической личности (нервозность, навязчивые страхи, трудности в общении, игромания и др.).
Именно тут родители узнаю, что ночной энурез у подростка может быть следствием проявления детского невроза – страха, от которого можно избавиться при правильном подходе.

У здорового ребёнка при правильном развитии и воспитании к 3 годам созревают рефлексы торможения тех структур мозга, связанные с мочеиспусканием. Но, к сожалению, именно в этом возрасте у маленьких детей появляются страхи, связанные с потерями (отделение от матери, страх смерти, потеря близких). Впечатлительные дети, начинают бояться, видеть ночные кошмары, что может привести к сильным переживаниями, фобиям, ночному недержанию мочи. Особенно ярко это может проявляется на фоне разводов или скандалов родителей, при домашнем насилии, просмотре фильмов, содержащих сцены дестабилизирующие слабую психику ребенка (ужасы, триллеры, мистические фильмы и т.п.). Немаловажную роль играют компьютерные игры с вышеописанной тематикой, со страшными героями, монстрами и сценами насилия.

Как только дети после психотерапии меняют свое поведение, осознают свои страхи, освобождаются от них, от негативных переживаний, они перестают ночью мочиться в постель. Однако стоит учесть, что у всех детей психотерапия проходит по-разному, кому-то требуется более длительный период. В отдельных сложных случаях может потребоваться совместная помощь невролога или психиатра. В любом случае таких детей тоже можно избавить от энуреза.

После начала психологической работы с ребенком родителям рекомендуется делать следующее:

разрешать ребёнку пить перед сном для того, чтобы он понял, что писается не потому, что пьет на ночь воду, а потому, что не может проснуться, если мочевой пузырь полон;
ложиться спать в соответствующей одежде без памперсов;
ребенок должен спать на обычной простыне без каких-либо
не промокающих пеленок;
процедура подготовки ко сну должны быть обычной, без концентрирования внимания ребёнка на больной теме.

При этом добиться какого-то стойкого положительного результата будет сложно, если:

Не проработаны все проблемы, провоцирующие тревогу и страхи ребёнка.
Если родители гиперопекающие, или мама очень созависима с ребёнком, продолжает вместе с ним спать. Здесь, чтобы помочь, психологическую помощь нужно оказывать и родителям.
Если в семье прослеживаются вторичные выгоды от ночного энуреза ребенка, то без семейной психотерапии с родителями будет сложно добиться успеха.

Материал подготовил педагог-психолог ОЦДиК
Погодин Валерий Викторович